這四類疾病的患者注意！到市中西醫結合醫院治療，門診可直接報銷啦！
2023-08-06 17:36:36
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為加快推進我市中醫藥傳承創新發展，根據省醫療保障局、省衛生健康委員會、省中醫藥管理局《關于實施面癱病等?。保啊€中醫優勢病種按病種收付費管理試點工作的通知》（湘醫保發（２０２２）５號）精神和市醫療保障局、市衛生健康委《醫療保障支持中醫藥傳承創新發展試點工作方案》（邵醫保發（２０２１）５０ 號）的工作指示。現將項痹?。ㄉ窠浉皖i椎?。?、面癱?。嫔窠浹祝?、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遺癥）、尪痹?。愶L濕性關節炎）這四類疾病納入了醫保范圍。
這四類疾病的患者注意！到邵陽市中西醫結合醫院治療，門診可直接報銷，最高可報銷７０％！也就是說，患者無需住院，就可以享受國家醫保政策！無需起付線，可直接在門診治療報銷了！
按病種付費是指對一個不含并發癥、相對獨立的疾病進行診療全過程的獨立核算和費用總量控制，并制定出相應的付費標準，醫保部門按標準向醫療機構支付費用的一種方法。按病種付費后，患者從進入醫院起，與疾病相關的、且在醫保目錄范圍內的檢查、治療、用藥等費用均可納入醫保報銷。無需住院，隨治隨走！①與住院治療有所不同的是，它的醫療費用只包含患者診斷、治療整個過程中包含的化驗、檢查、治療、藥品等各項支出。②與住院患者的醫保支付規定不一樣，神經根性頸椎病、類風濕關節炎、盆腔炎、面癱病４個門診單病種的費用，不區分甲乙類、不設起付線、不設項目自付比例，以患者實際發生的總費用為結算依據。③神經根型頸椎病、類風濕關節炎、盆腔炎、面癱?。磦€門診單病種均為中醫特色明顯、治療以中醫藥為主的病種，除了可以開具中藥、中成藥外，中醫操作項目也較前有所增多，即包含傳統的針刺、艾灸、推拿、針刀等治療，又包含了新增的中醫試點項目，比如風濕與疼痛三聯序貫療法、筋膜內熱針等。①一年只能享受一次。參保人同一病種一個年度內只享受一次門診按病種收付費。②可進可退治療。如果患者在門診治療中因病情較重或因合并癥、并發癥，需要轉科或住院治療的，可退出門診單病種的治療。③只接受本地醫?；颊?。異地就醫患者不納入按病種收付費范圍。④治療不能超標。每個門診單病種都設有收費標準，并設有標準治療時間，有統一的中醫臨床路徑，不可超收費標準，不可超標準治療時間，不可進行與病種診療無關的檢查或治療。⑤實行醫保審批制度?；颊咴谖以哼M行門診單病種治療過程中，實行醫保審批制度，患者不可同時在其他地方使用醫?？ɑ蜃≡褐委?。邵陽地區內城鎮職工醫保、城鄉居民參保人員均可納入門診報銷范圍。并且不設起付線，不設項目自付比例。由參保人員個人負擔部分，以實際發生醫療費用、病種收費標準兩者較低值為結算依據。
